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症例報告

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S状結腸癌術前における3D-CTA

松原徳洲会病院
診療技術部放射線科 織部 崇裕 先生、榮谷 竜哉 先生、田中 翔真 先生 / 監修:阪口 昇二 先生
  • ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
  • 効能又は効果、用法及び用量、警告、禁忌等を含む使用上の注意につきましては、添付文書をご参照ください。
Content

Title

はじめに

Reference Paragraph
Body content

症例背景

70歳代,男性,71kg
主訴:便秘,貧血

Body content

検査目的

大腸内視鏡検査(CF)を施行し,S状結腸に腫瘍を認め,造影CTを施行.

Title

撮影プロトコル

Reference Paragraph
Body content
使用機器 CT機種 Aquilion One NATURE Edition/Canon
ワークステーション SYNAPSE VINCENT/富士フイルム
インジェクタ Stellant/バイエル薬品株式会社
撮影条件 撮影時相 単純 早期動脈相 門脈相 平衡相
管電圧 (kV) 120 120 100 100
AEC SD9(50~550mA) SD9(50~550mA) SD9(50~550mA) SD9(50~550mA)
ビーム幅(mm) 0.5×80 0.5×80 0.5×80 0.5×80
撮影スライス厚 (mm) 0.5 0.5 0.5 0.5
焦点サイズ Small Small Small Small
スキャンモード Helical Helical Helical Helical
スキャン速度 (sec/rot) 0.5 0.5 0.5 0.5
ピッチ HP65 HP65 HP65 HP65
スキャン範囲 横隔膜上~骨盤 横隔膜上~骨盤 横隔膜上~骨盤 横隔膜上~骨盤
撮影時間(sec) 10.1 10.1 10.1 10.1
撮影方向 頭⇒足 頭⇒足 頭⇒足 頭⇒足
再構成
条件
  単純 早期動脈相 門脈相 平衡相
ルーチン:再構成スライス厚/間隔 (mm/mm) 5.0/5.0 5.0/5.0 5.0/5.0 5.0/5.0
ルーチン:再構成関数/逐次近似応用法 FC03/AIDR 3D Mild FC03/AIDR 3D Mild FC03/AIDR 3D Mild FC03/AIDR 3D Mild
3D/MPR用:再構成スライス厚/間隔 (mm/mm) 1.0/1.0 1.0/1.0 1.0/1.0 1.0/1.0
3D/MPR用:再構成関数/逐次近似応用法 FC03/AIDR 3D Mild FC03/AIDR 3D Mild FC03/AIDR 3D Mild FC03/AIDR 3D Mild
Body content

門脈や静脈のCT値を確保するために,門脈相と平衡相撮影時に管電圧を120kvから100kvに変更している.動脈相は,腫瘍血管をしっかりと抽出するためにボーラストラッキングを用いる.

Title

造影剤注入プロトコル

Reference Paragraph
Body content

使用造影剤/投与量

イオパミロン注370シリンジ/80mL

留置針サイズ

20G

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Body content

撮影時は腫瘍血管を見やすくするため,ニトログリセリンを舌下にスプレーし撮影を行っている.体型によっては総ヨード量不足により静脈のCT値が不十分なことがあるので,イオパミロン注370の80mLシリンジと100mLシリンジを使い分けている.

Title

画像所見

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図1. 造影CT動脈相
Image Caption
S状結腸壁(○)に不整な壁肥厚と造影効果を認める.
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Image Title
図2. 造影CT 3D画像
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動脈相,門脈相,平衡相の3つの画像を重ね,血管の走行を立体的に捉える.
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Image Title
図3. 造影CT 3D画像
Image Caption
脂肪や筋肉などを重ね合わせ,より実際の術野に近い像を得る.
Body content

9.特定の背景を有する患者に関する注意【抜粋】

9.8 高齢者
患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。

CF Number
PP-M-STE-JP-0158-24-08

    おすすめ情報

    愛媛大学医学部附属病院
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    国府田 哲弘 先生、松枝 勝浩 先生
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