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症例報告

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冠動脈,大動脈の同時撮影により冠動脈に閉塞及び狭窄病変を認めた症例

松原徳洲会病院
診療技術部放射線科 織部 崇裕 先生、榮谷 竜哉 先生、田中 翔真 先生 / 監修:阪口 昇二 先生
  • ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
  • 効能又は効果、用法及び用量、警告、禁忌等を含む使用上の注意につきましては、添付文書をご参照ください。
Content

Title

はじめに

Reference Paragraph
Body content

症例背景

40歳代,男性,100kg

Body content

検査目的

冠動脈疾患及び大動脈精査.

Title

撮影プロトコル

Reference Paragraph
Body content
使用機器 CT機種 Aquilion One NATURE Edition/Canon
ワークステーション SYNAPSE VINCENT/富士フイルム,Aquarius iNtuition Edition/TERARECON
インジェクタ Stellant/バイエル薬品株式会社
撮影条件 撮影時相 単純 Coronary 動脈相 後期相
管電圧 (kV) 120 120 100 100
AEC SD9(50~550mA) SD20(50~900mA) SD9(50~550mA) SD9(50~550mA)
ビーム幅(mm) 50 160 50 50
撮影スライス厚 (mm) 0.5 0.5 0.5 0.5
焦点サイズ Small Small Small Small
スキャンモード Helical Volume Helical Helical
スキャン速度 (sec/rot) 0.5 0.275 0.275 0.275
ピッチ 81 81 81
スキャン範囲 胸腹部 心臓が入る範囲 胸腹部 胸腹部
撮影時間(sec) 9.7 1.175 5.4 5.4
撮影方向 頭⇒足 固定 頭⇒足 頭⇒足
再構成
条件
  単純 Coronary 動脈相 後期相
ルーチン:再構成スライス厚/間隔 (mm/mm) 5.0/5.0 0.5/0.25 5.0/5.0 5.0/5.0
ルーチン:再構成関数/逐次近似応用法 FC03/AIDR 3D Standard FC04/AIDR 3D Standard AiCE Body Sharp Mild AiCE Body Sharp Mild
3D/MPR用:再構成スライス厚/間隔 (mm/mm) 1.0/1.0 0.5/0.25 1.0/1.0 1.0/1.0
3D/MPR用:再構成関数/逐次近似応用法 FC03/AIDR 3D Standard FIRST Cardiac Standard AiCE Body Sharp Mild AiCE Body Sharp Mild
Body content

Coronary撮影後に動脈相を撮影するため,静脈のCT値を上げすぎないように造影剤と生理食塩液を混注している.動脈相で十分なCT値を得るために管電圧を100kVに落としている.管電圧を下げた分,ノイズ低減等の効果を得るためAiCEで再構成を行っている.

Title

造影剤注入プロトコル

Reference Paragraph
Body content

使用造影剤/投与量

イオパミロン注370シリンジ/100mL

留置針サイズ

20G

Image List
Image
Body content

本症例は高体重の造影であるが除脂肪体重も考慮し,冠動脈撮影には造影剤5.0mL/秒で10秒注入を行った.直後に大動脈撮影も行うため,残りの造影剤を用い,撮影に必要な注入速度と注入時間を考慮し,造影剤と生理食塩液の混注を行った.
その結果,どちらもCT値300HU以上で十分な造影効果を得ることができた.また大動脈に対しては,混注を行った分,不足するCT値を管電圧100kVに下げることで補っている.

Title

画像所見

Reference Paragraph
Image List
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Image Title
図1. 冠動脈3D画像
Image Caption
高体重の症例だが十分なCT値が得られている.
Image
Image Title
図2. 狭窄部位(CPR)
Image Caption
冠動脈に狭窄部位,閉塞を認めた.
Image
Image Title
図3. 動脈相
Image Caption
メインは冠動脈精査だが大動脈も十分に造影できている.
CF Number
PP-M-STE-JP-0158-24-08

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