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冠動脈CT(Coronary CT)により狭窄病変を認めた症例

松原徳洲会病院
診療技術部放射線科 織部 崇裕 先生、榮谷 竜哉 先生、田中 翔真 先生 / 監修:阪口 昇二 先生
  • ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
  • 効能又は効果、用法及び用量、警告、禁忌等を含む使用上の注意につきましては、添付文書をご参照ください。
Content

Title

はじめに

Reference Paragraph
Body content

症例背景

70歳代,男性,53kg

Body content

検査目的

冠動脈疾患精査.

Title

撮影プロトコル

Reference Paragraph
Body content
使用機器 CT機種 Aquilion One NATURE Edition/Canon
ワークステーション SYNAPSE VINCENT/富士フイルム,Aquarius iNtuition Edition/TERARECON
インジェクタ Stellant/バイエル薬品株式会社
撮影条件 撮影時相 単純(カルシウムスコア) 動脈相
管電圧 (kV) 120 120
AEC SD40(50~350mA) SD20(50~900mA)
ビーム幅(mm) 160 160
撮影スライス厚 (mm) 0.5 0.5
焦点サイズ Small Small
スキャンモード Volume Volume
スキャン速度 (sec/rot) 0.275 0.275
スキャン範囲 心臓が入る範囲 心臓が入る範囲
撮影時間(sec) 1.176 1.176
撮影方向 固定 固定
再構成
条件
  単純(カルシウムスコア) 動脈相
ルーチン:再構成スライス厚/間隔 (mm/mm) 1.0/1.0 0.5/0.25
ルーチン:再構成関数/逐次近似応用法 FC04/AIDR 3D Standard FC04/AIDR 3D Standard
3D/MPR用:再構成スライス厚/間隔 (mm/mm) 1.0/1.0 0.5/0.25
3D/MPR用:再構成関数/逐次近似応用法 FC04/AIDR 3D Standard FIRST Cardiac Standard
Body content

十分なCT値を得るためにフラクショナルドーズにより,造影剤量を体重×0.7した値に設定している.3D作成用の再構成にはFIRSTを用いてノイズ削減,末梢血管の描出能の向上を行っている.また不整脈,高HR症例では複数Beat撮影しセグメント再構成を行っている.

Title

造影剤注入プロトコル

Reference Paragraph
Body content

使用造影剤/投与量

イオパミロン注370シリンジ/50mL

留置針サイズ

20G

Image List
Image
Body content

冠動脈造影で十分なCT値を得るために,フラクショナルドーズによる至適造影剤量を得るよう体重×0.7を注入量に設定している(3.7mL/秒で10秒).また同様の注入速度で生理食塩液を5秒注入し後押しを行っている.造影剤注入時間を長くしすぎないことと後押しにより静脈のウォッシュアウトを行い,右心系からのアーチファクトを防いでいる.不整脈症例など複数Beat撮影が必要な場合は,造影剤を12秒注入するなど工夫を行っている.

Title

画像所見

Reference Paragraph
Image List
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Image Title
図1. 動脈相3D画像
Image Caption
フラクショナルドーズにより造影剤量を設定することで3D画像を構築するのに十分なCT値を得ている.
Image
Image Title
図2. 冠動脈狭窄部位
Image Caption
冠動脈疾患精査目的で検査を行った結果,冠動脈に狭窄部位(➡),石灰化を認めた.
Image
Image Title
図3. 冠動脈狭窄部位(CPR)
Image Caption
冠動脈に狭窄部位(➡),石灰化を認めた.
Body content

9.特定の背景を有する患者に関する注意【抜粋】

9.8 高齢者
患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。

CF Number
PP-M-STE-JP-0158-24-08

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