検査目的

1年前にRCAに対し、PCI後。ステント評価目的で心臓CTを施行

使用造影剤

イオパミロン注370シリンジ/70mL

RCA本幹に留置されたステントは近位部からほぼ全長にわたって閉塞が疑われた。負荷時心筋血流では支配心筋に高度の虚血を認めた。遅延造影では内膜側優位に増強効果を示し、陳旧性梗塞を疑う所見であった。一方、負荷時の壁運動は下壁を含めて良好であったため、心筋のviabilityは保たれていると考えられ、再度のPCIが行われた。

Single-source 64列CTでのダイナミックCTP用のプロトコルが内蔵されていないため、2 sliceによる axial scanを5回繰り返すことでダイナミックスキャンを実現している。サンプリングレートが低いが心筋血流量を計算する前提となる動脈の時間濃度曲線は1画像あたり2か所収集できるため、実際は10か所のデータを用いて計算可能である。また、ダイナミックプロトコルを使用しているにもかかわらず、被ばく量が低い利点がある。