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転移性肝癌(Practical report)（肝転移巣と囊胞の鑑別診断）

症例
食道・胃・十二指腸

EOB・プリモビスト®注

MRI
  • EOB・プリモビスト®注
2011
東京都立駒込病院
放射線科　鎌田 憲子 先生、高木 康伸 先生、松尾 周也 先生（現 小張総合病院 放射線科）、鈴木 瑞佳 先生、雫石 崇 先生（現 日本大学医学部 放射線医学系）
  • ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
  • 効能又は効果、用法及び用量、警告、禁忌等を含む使用上の注意につきましては、添付文書をご参照ください。

肝転移巣と囊胞の鑑別診断

症例背景とMRI検査の目的

70歳代女性. 食欲不振で他院を受診し, 進行胃癌と診断され, 当院へ紹介された. 術前検査の腹部CTで肝臓に低吸収域が複数認められ, 転移が疑われる所見を伴うものもみられた. CTで肝転移が否定できなかったため, 6日後, MRI検査を実施した.

Radiology search

平衡相で, 肝臓に小さな低吸収域が多発していた. 多くは囊胞と考えられたが, 肝S8に辺縁の不明瞭な, ややCT値の高いものがあり, 転移との鑑別が困難であった.

Radiology search

造影前のT1強調画像（b）では, CT画像よりも大きな低信号の病変が肝S8に認められた.
また, T2強調画像（c）では高信号となっており, 辺縁がやや不明瞭であった.

Radiology search

肝S8の病変は, EOB・プリモビスト造影MRIの動脈相（d）で辺縁に造影効果がみられ, 門脈相（e）では造影効果が病変の外縁のみとなり, 内部にわずかに造影効果があるようにみえた. 後期相（f）では周囲よりも低信号となり, 造影効果は不明瞭となった.
肝細胞造影相（g）では, よりはっきりした低信号病変となった.

PP-PRIM-JP-0137-11-03

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