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転移性肝癌(Practical report)(肝転移巣と囊胞の鑑別診断)

症例
食道・胃・十二指腸

EOB・プリモビスト®注

MRI
  • EOB・プリモビスト®注
2011
東京都立駒込病院
放射線科 鎌田 憲子 先生、高木 康伸 先生、松尾 周也 先生(現 小張総合病院 放射線科)、鈴木 瑞佳 先生、雫石 崇 先生(現 日本大学医学部 放射線医学系)
  • ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
  • 効能又は効果、用法及び用量、警告、禁忌等を含む使用上の注意につきましては、添付文書をご参照ください。
Content

Title

肝転移巣と囊胞の鑑別診断

Reference Paragraph
Body content

症例背景とMRI検査の目的

70歳代女性. 食欲不振で他院を受診し, 進行胃癌と診断され, 当院へ紹介された. 術前検査の腹部CTで肝臓に低吸収域が複数認められ, 転移が疑われる所見を伴うものもみられた. CTで肝転移が否定できなかったため, 6日後, MRI検査を実施した.

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平衡相で, 肝臓に小さな低吸収域が多発していた. 多くは囊胞と考えられたが, 肝S8に辺縁の不明瞭な, ややCT値の高いものがあり, 転移との鑑別が困難であった.

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造影前のT1強調画像(b)では, CT画像よりも大きな低信号の病変が肝S8に認められた.
また, T2強調画像(c)では高信号となっており, 辺縁がやや不明瞭であった.

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肝S8の病変は, EOB・プリモビスト造影MRIの動脈相(d)で辺縁に造影効果がみられ, 門脈相(e)では造影効果が病変の外縁のみとなり, 内部にわずかに造影効果があるようにみえた. 後期相(f)では周囲よりも低信号となり, 造影効果は不明瞭となった.
肝細胞造影相(g)では, よりはっきりした低信号病変となった.

CF Number
PP-PRIM-JP-0137-11-03

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